近日,县医保局召开2026年第一季度数据定向发布会暨2025年年终清算反馈会,进一步统一思想、凝聚共识,明确工作方向、压实岗位责任,全面提升医保基金精细化管理水平。医保局全体机关干部,全县定点医疗机构主要负责人、分管领导、医保办负责人参加会议。
会上详细解读了2025年年终清算相关内容,深入分析年终清算结果,推动医疗机构把准基金运行态势,进一步明确医保基金管理突出问题整治工作要求。医保中心通报了一季度全县医保基金收支运行、基金管理使用、支付改革重点指标,分析定点医药机构基金使用情况。
会议强调,进行年终清算分析和数据定向发布,既是亮医保家底、明工作导向的关键举措,更是促“三医”协同、守牢基金安全的重要抓手,对夯实医保治理根基、赋能医疗机构高质量发展意义重大。要摒弃固有错误思想,主动适应新形势新规则。摒弃“按比例分担”的错误思想,树立医保绩效管理理念,主动对标医保清算考核规则,自觉加强内部医保精细化管理;摒弃“放任超支”的错误思想,树立强化管理理念,把业务增长控制在合理区间以内,靠严格管理守住基金安全、稳住收支平衡、争取政策奖补红利;摒弃“区别对待”的错误思想,树立控费为王理念,主动强化内部管理、从严规范服务行为,自觉抓实稳支控费各项工作。要提升医疗服务水平,努力减少基金外流,积极实施走出去、引进来双轮驱动策略,推动医疗医保形成合力,优化医疗资源的合理分配,让群众在家门口享受优质诊疗服务。要拧紧责任链条,聚力整治突出问题,进一步强化思想认识,压实工作责任,举一反三查漏洞,立行立改补齐短板,从严从实抓好问题排查整改,坚决守住医保基金安全底线。
下一步,县医保局将继续以提质增效为目标,持续抓好医保基金管理突出问题整治,用好清算成果、做实数据研判,聚焦重点领域补齐管理短板,强化多部门协同联动,保持常态化从严监管,持续规范医疗服务行为,全力守好群众看病就医的“救命钱”。
编辑:李丹
二审:徐策
三审:吴景阳
