家住武义的陈先生是一名胃食管反流病患者,10多年来饱受反酸、烧心困扰。疾病初期吃点药症状就能改善,后来逐渐依赖药物,一停药就复发,现在症状越来越严重,有时候吃着药还会发作,而且还出现了咽痒、咽痛等慢性咽炎的表现,夜间频繁呛咳,甚至多次在睡梦中被“烧”醒,严重影响生活质量。
最近,陈先生了解到邵逸夫总院消化内科黄智慧副主任医师下派在武义院区坐诊,他是胃肠动力学方面的专家,对胃食管反流病等动力相关疾病有很深的研究。于是找到黄主任的门诊,寻求新的治疗方案。

黄智慧详细了解陈先生病史后,安排他复查了胃镜,检查结果显示贲门松弛(Hill 3级)。结合陈先生既往的检查资料,黄主任考虑陈先生的胃食管反流主要是由于贲门松弛引起。经陈先生及其家属同意后,黄主任为陈先生进行了内镜下贲门缩窄术,手术在20分钟内完成。术后2周随访,陈先生的反酸、烧心等症状都得到了明显改善,药量也能逐步减少。
据了解,内镜下贲门缩窄术是一种通过内镜操作的微创技术,通过套扎贲门周边的黏膜来“紧缩加固”贲门,恢复其抗反流屏障功能。该项技术具有技术简单、成本低、疗效好、创伤小、恢复快的优点,有效性优于长期服用药物。
术后,陈先生感激地说:“谢谢医生,终于能一觉睡到天亮了!”目前,县第一人民医院消化内科已常规开展内镜下贲门缩窄术,且术后随访患者满意度超90%。
黄智慧介绍,贲门是食管与胃连接处的“阀门”,如果它松弛了或功能失调就会导致胃内的胃酸反流,刺激食管,出现反酸、烧心、胸痛等症状,严重的会引起食管炎、咽炎、肺部感染,长期反流甚至可能引起食管黏膜病变,出现Barrett食管、食管癌。
胃食管反流患者平时要注意调整生活方式,包括减肥、戒烟、避免暴饮暴食、适当运动等。大多数患者可以通过使用抑酸药、促胃肠动力药来改善症状。对于难治性胃食管反流或药物治疗有效但不愿长期服药的患者来说,内镜下贲门缩窄术是他们的一个全新选择。
编辑:邹辛慧
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